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「アルツハイマー病：告知の時代」ですか？？？ 少し前、たまたま新聞のテレビ欄で目にしたＮＨＫ教育放送の「にんげん ゆうゆう」という番組で「アルツハイマー病：告知の時代」というタイトルに驚きました。私が見たのは、４日連続の２日目でした。 奈良の若年性アルツハイマー病の男性と、介護する妻の日常がレポートされていました。「この方は物忘れも激しく、それまで３回会っている取材スタッフのことを覚えていません」とナレーション。「私のことを覚えてらっしゃいますかね？」と、若くて無神経な取材スタッフ。「わからない。・・ひどいね、これじゃね」と落ち込む男性。「でも、それが、おとうさんの病気なのよ」とダメを押す妻。 番組のキャスターは、「診断技術が向上して、早期発見が可能になった。去年始まった成年後見制度を利用して、本人の意志がはっきりしている間に、自主的な財産管理の権利を保障する」と、この番組の趣旨の一部を解説していました。 番組のゲストに精神科医が出てきて、「告知の問題点」を４項目あげて解説していました。 しかし、今の日本の現状で、どの項目もクリアーできているとは、私には到底思えません。今後、年月をかけて、医師を初め医療スタッフの教育をきちんとやって、問題点を整備して、その上での「告知」ならわかりますが、この番組のタイトルは「アルツハイマー病：告知の時代」です。 そして、「わからない。・・ひどいよね、これじゃね」と本人に言わせ、妻が「それが、おとうさんの病気なのよ」と言う。こんなのが、病人に合わせてフォローしていることになるのでしょうか。 この番組の製作者は、何か勘違いをしているとしか私には思えません。「にんげんゆうゆう」という、このシリーズのメインタイトルも気になります。介護・福祉にかかわる、日本の重い現実と今後の真価が問われるこの時期に、こんな甘い見当違いのタイトルは何なのでしょう。 和子が受診した多摩市の天本病院の若い医療ソーシャルワーカーが、「くれぐれも注意して不安を与えないように」と最初に言ったことを肝に銘じて、この８年半、和子に寄り添ってきました。その何年間後に、激しくて長い混乱期はあったけれど、抱きしめて嵐が過ぎるのを待ちました。その後教え子の精神科医と出会い、彼の処方した薬で和子の状態はずいぶん改善できました。今は病気も進行して、静かな毎日です。でも第４期とか末期とか痴呆期と言われる患者に特徴的だと言われる、硬直した表情は全く現れず、表情も豊かで声をあげて笑い、周囲を楽しませてくれています。 成年後見制度の課題はあります。でもそれは家族やそれに代わる人が、本人の意志を忖度(そんたく)して行えばいいことで、本人にじかに「宣告」することとは話が違うはずです。東京時代に見たＴＢＳの報道特集で、札幌医大の患者の状態がレポートされていたけれど、「(告知されて)癌と言われた方が良かった、と泣き崩れる患者さんもいます」と、平然と言い放った医師の傲慢さを忘れません。 大阪で看護婦をしている教え子からメールが届きました。
癌もアルツハイマーも、日本は「告知」の後進国から、いつのまに先進国になったのでしょうか。条件も整えず、出来損ないの医師に免許を与え、大学病院で患者に言いたい放題を言わせている日本の現状は、まるで百鬼夜行です。 ３月に書いた『介護日記』の一部を再録します。
「公共放送ＮＨＫ」の、ノー天気さは何事だろうとか思います。 和子の今の安定した状態は、私や周囲の人たちが、「傷つけないように細心の注意を払ってきた結果」だと、私は確信しています。「福祉を利用するのも“力業(ちからわざ)”」と実感しながら、時間がかかったけれど、今はそんな介護の質を確保できています。 2001.11.25
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